QCM | §S | QROC | PMP | TS | |
1 | 1 | 1 | 2 | ||
2 | 9 | 1 | 2 | 12 | |
3 | 2 | 1 | 1 | 4 | |
4 | 1 | 1 | 2 | 4 | |
5 | 1 | 1 | |||
TS | 13 | 3 | 7 | 23 |
I. QCM. Khoanh trßn vµo ch÷ c¸i ®Çu c¸c 1 ®óng nhÊt
1. Nguyªn nh©n thêng g©y BCNS do tai ë níc ta hiÖn nay
A. VTG cÊp B. VTG m¹n C. VTXC cÊp E. VTXC m¹n håi viªm D. VTXC m¹n |
2. BCNS do tai thêng gÆp nhÊt lµ:
A. VTMB B. VMN C. ¸p xe n·o D. ¸p xe tiÓu n·o |
3. Løa tuæi thêng gÆp BCNS do tai lµ:
A. Díi 1 tuæi B. 2 – tuæi C. 7-15 tuæi E. > 45 tuæi D. 16-45 tuæi |
4. §êng ®a bÖnh tÝch tõ tai gi÷a, x¬ng chòm g©y BCNS lµ:
A. §êng viªm x¬ng kÕ cËn B. §êng m¸u C. §êng néi dÞch mª nhÜ D. §êng khe khíp trai ®¸ |
5. Sèt ®iÓn h×nh trong VTMB do tai
A. Sèt nhÑ kÐo dµi B. Sèt cao liªn tôc C. Sèt cao cã chu kú D. Sèt cao rÐt run |
6. Lo¹i m¹ch nghÜ ®Õn ¸p xe n·o do tai khi:
A. M¹ch nhanh liªn tôc B. M¹ch chËm liªn tôc C. M¹ch nhanh tõng lóc D. M¹ch chËm tõng lóc |
7. ¸p xe tiÓu n·o kh«ng cã triÖu chøng nµo?
A. Rung giËt nh·n cÇu B. Phï nÒ gai thÞ C. MÊt th¨ng b»ng E. Gi¶m tr¬ng lùc c¬ D. MÊt phèi hîp ®éng t¸c |
8. XÐt nghiÖm nµo cã gi¸ trÞ ®Ó chÈn ®o¸n ph©n biÖt VTMB do tai vµ sèt rÐt ¸c tÝnh lµ:
A. LÊy m¸u t×m ký sinh trïng sèt rÐt B. Lµm c«ng thøc m¸u C. Chäc dß tuû sèng D. Chôp phim Schuller |
9. Trong ¸p xe n·o do tai cã dÊu hiÖu
A. Mê m¾t tõng lóc B. Mê m¾t do gi·n ®ång tö C. Mê m¾t do phï nÒ gai thÞ D. Mê m¾t c¶ 2 bªn |
10. XÐt nghiÖm cã gi¸ trÞ nhÊt ®Ó x¸c ®Þnh cã ¸p xe n·o do tai lµ:
A. Chôp phim t thÕ Shuller B. Chôp c¾t líp vi tÝnh n·o C. Siªu ©m sä n·o D. Lµm ®iÖn n·o ®å |
11. BiÖn ph¸p thÝch hîp nhÊt ®Ó xö trÝ BCNS do tai ë BV huyÖn lµ:
A. KS liÒu cao, nhiÒu lo¹i, kÐo dµi B. Håi søc kh¸ lªn th× chuyÓn ®i C. KS + corticoid cho kh¸ lªn råi chuyÓn ®i D. ChuyÓn ngay lªn tuyÕn trªn ®Ó mæ cÊp |
II. | Khoanh vµo § ( nÕu c©u ®óng), S (nÕu c©u sai) | §óng/Sai | |||
12. | A. BCNS do tai ë níc ta hiÖn nay hiÕm gÆp B. Viªm mµng n·o do tai cã thÓ gÆp ë trÎ nhá C. Viªm tÜnh m¹ch bªn do tai chØ gÆp ë trÎ em D. ¸p xe n·o do tai chØ gÆp ë ngêi lín | § S | |||
§ S | |||||
§ S | |||||
§ S | |||||
13. | A. BCNS do tai gÆp chñ yÕu trong VTXC håi viªm B. Viªm mµng n·o do tai cã thÓ gÆp trong VTG cÊp C. VTXC cã cholesteatoma dÔ ®a tíi BCNS D. C¸c triÖu chøng cña ¸p xe n·o do tai thêng kh«ng râ rÖt, ®Çy ®ñ. | § S | |||
§ S | |||||
§ S | |||||
§ S | |||||
14. | A. C¸c triÖu chøng cña VMN do tai lu«n ®iÓn h×nh vµ ®Çy ®ñ. B. BCNS do tai ®iÒu trÞ kh¸ng sinh liÒu cao ®Ó tr¸nh phÉu thuËt C. ¸p xe n·o chỉ cÇn ®iÒu trÞ b»ng ngo¹i khoa D. Ph¶i mæ tiÖt c¨n trong biÕn chøng néi sä do tai | § S | |||
§ S § S § S | |||||
III. Ngá ng¾n (QROC)
15. 4 ®êng ®a bÖnh tÝch tai x¬ng chòm vµo g©y BCNS lµ:
- - - - |
16. 5 triÖu chøng cña héi chøng t¨ng ¸p lùc néi sä lµ:
- - - - - |
17. 2 biÕn chøng g©y tö vong trong ¸p xe ®¹i n·o do tai lµ:
- - |
18. 3 yªu cÇu cÇn ®iÒu trÞ sau phÉu thuËt BCNS do tai lµ:
- - - |
§¸p ¸n: 1E - 2B- 3C - 4A - 5D - 6D - 7B - 8A - 9C - 10B - 11D.
12AS/B§/CS/DS - 13AD/B§/ C§/D§.
12 AS/BC/CS/D§.
QCM | §S | QROC | PMP | TS | |
1 | 2 | 2 | |||
2 | 1 | 1 | 2 | ||
3 | 4 | 2 | 1 | 7 | |
3 | 4 | 2 | 1 | 7 | |
4 | 1 | 1 | 1 | 3 | |
5 | 8 | 1 | 9 | ||
TS | 18 | 4 | 5 | 3 | 30 |
I. QCM. Khoanh trßn vµo ch÷ c¸i ®Çu 1 ý ®óng nhÊt
1: Nguyªn nh©n hay gÆp nhÊt cña bÖnh viªm xoang lµ:
A. Viªm nhiÔm ë vïng mòi häng.
B. ChÊn th¬ng.
C. DÞ øng.
D. YÕu tè c¬ häc.
E. BÖnh lý niªm dÞch mòi xoang.
2: TriÖu chøng cã gi¸ trÞ nhÊt trong chÈn ®o¸n viªm xoang tríc cÊp mñ lµ:
A. Sèt cao, thÓ tr¹ng nhiÔm trïng râ.
B. §au nhøc sä m¾t t¬ng øng vïng xoang viªm.
C. Ch¶y mòi mñ, xØ ra mñ ®Æc trng.
D. Ng¹t t¾c mòi hai bªn.
E. Mñ ®Æc hay tiÕt dÞch ®äng ë khe gi÷a.
3: TriÖu chøng l©m sµng cña bÖnh viªm xoang sau m¹n tÝnh mñ lµ:
A. §au nhøc vïng mÆt.
B. Mñ ®äng ë khe gi÷a 2 bªn.
C. Cuèn gi÷a 2 bªn tho¸i ho¸ gièng polype.
D. Mñ b¸m ë khe trªn, vßm mòi häng.
4: BiÖn ph¸p chÈn ®o¸n x¸c ®Þnh viªm xoang hµm m¹n tÝnh mñ lµ:
A. Soi mòi tríc vµ sau.
B. Soi bãng mê.
C. Chäc dß xoang hµm cã mñ.
D. Chôp phim Blondeau.
E. Chôp phim Hirtz.
5: VÞ trÝ polype mòi thêng gÆp trong viªm xoang tríc m¹n tÝnh lµ:
A. Khe díi.
B. Khe gi÷a.
C. Sµn mòi.
D. V¸ch ng¨n.
E. Cöa mòi sau.
6: Chôp phim Blondeau cã gi¸ trÞ nhÊt bæ sung cho chÈn ®o¸n viªm xoang:
A. Xoang hµm.
B. Xoang sµng tríc.
C. Xoang sµng sau.
D. Xoang bím.
7: BiÖn ph¸p ®iÒu trÞ ®óng nhÊt viªm xoang tríc cÊp tÝnh mñ lµ:
A. Kh¸ng sinh, nhá mòi, khÝ dung.
B. Chäc röa xoang.
C. Ph¬ng ph¸p ®æi thÓ Proetz.
D. PhÉu thuËt.
8: VÞ trÝ chäc dß xoang hµm lµ:
A. Khe gi÷a.
B. Khe díi.
C. Hè nanh.
D. Khe trªn.
9: §iÒu trÞ viªm ®a xoang m¹n tÝnh polype mòi hai bªn.
A. Kh¸ng sinh toµn th©n.
B. KhÝ dung mòi, nhá mòi.
C. PhÉu thuËt xoang, c¾t polype.
D. C¾t polype ®¬n thuÇn.
E. Chäc röa xoang
10: BiÖn ph¸p ®iÒu trÞ víi viªm xoang sau m¹n tÝnh lµ:
A. KhÝ dung mòi xoang.
B. X«ng h¬i.
C. Chäc röa xoang.
D. Ph¬ng ph¸p ®æi thÓ Proetz.
E. Kh¸ng sinh toµn th©n.
11: VÞ trÝ mñ ®äng cã gi¸ trÞ chÈn ®o¸n viªm xoang tr¸n lµ:
A. Khe trªn.
B. Khe gi÷a.
C. Khe díi.
D. Cöa mòi sau.
E. Sµn mòi.
12: BiÖn ph¸p ®iÒu trÞ viªm xoang hµm cÊp kh«ng ®óng
A. Kh¸ng sinh toµn th©n.
B. Rá mòi vµ x«ng h¬i.
C. Rá mòi vµ khÝ dung.
D. Chäc röa xoang hµm
13: VÞ trÝ chäc dß xoang hµm lµ:
A. Khe trªn.
B. Khe gi÷a.
C. Khe díi.
D. Sµn mòi.
14: BiÕn chøng viªm thÞ thÇn kinh hËu nh·n cÇu lµ do:
A. Viªm xoang tr¸n cÊp tÝnh.
B. Viªm xoang hµm m¹n tÝnh.
C. Viªm xoang sµng sau m¹n tÝnh.
D. Viªm xoang sµng tríc m¹n tÝnh.
15: DÊu hiÖu l©m sµng cã gi¸ trÞ nhÊt trong chÈn ®o¸n viªm xoang tríc lµ:
A. Ng¹t t¾c mòi 2 bªn.
B. Ch¶y mòi 2 bªn.
C. §au nhøc sä mÆt t¬ng øng vïng xoang viªm.
D. Tæn th¬ng ë khe gi÷a.
E. Tæn th¬ng ë khe trªn.
16: BiÖn ph¸p chñ yÕu nhÊt trong chÈn ®o¸n x¸c ®Þnh viªm xoang lµ:
A. Dùa vµo l©m sµng.
B. Dùa vµo XQ.
C. Dùa vµo néi soi.
D. Dùa vµo chäc dß xoang.
17: Nguyªn t¾c c¬ b¶n trong ®iÒu trÞ viªm xoang lµ:
A. Dïng kh¸ng sinh liÒu cao.
B. DÉn lu vµ th«ng khÝ xoang tèt.
C. Mæ xoang lÊy hÕt bÖnh tÝch.
D. Chäc röa xoang vµ b¬m kh¸ng sinh.
18: §iÒu trÞ viªm ®a xoang m¹n tÝnh, polype mòi 2 bªn.
A. Dïng kh¸ng sinh liÒu cao, kÐo dµi.
B. Mæ c¾t polype ®¬n thuÇn.
C. Mæ xoang vµ c¾t polype.
D. Chäc röa xoang.
E. Dïng kh¸ng sinh vµ coticoid
II. Khoanh vµo § (nÕu c©u ®óng), S (nÕu c©u sai)
19: Viªm xoang lµ mét bÖnh:
A. RÊt thêng gÆp ë ViÖt Nam, chiÕm tØ lÖ 2-5% d©n sè. § S
B. Hay gÆp khi thêi tiÕt thay ®æi. § S
C. Kh«ng liªn quan ®Õn bôi vµ ho¸ chÊt ®éc hai. § S
D. Liªn quan nhiÒu víi yÕu tè nghÒ nghiÖp. § S
E. Hay gÆp vµo mïa hÌ h¬n mïa ®«ng. § S
20: Chäc dß xoang hµm:
A. Lµ biÖn ph¸p cã gi¸ trÞ trong chÈn ®o¸n viªm xoang hµm cÊp. § S
B. Lµ biÖn ph¸p quyÕt ®Þnh trong chÈn ®o¸n viªm xoang hµm m¹n tÝnh. § S
C. Lµ biÖn ph¸p cã gi¸ trÞ trong ®iÒu trÞ viªm xoang hµm m¹n tÝnh mñ. § S
D. NÕu kh«ng cã mñ lµ kh«ng cã viªm xoang. § S
E. NÕu cã mñ lµ cã viªm xoang. § S
21: Viªm xoang thêng gÆp ë
A. TrÎ díi 2 tuæi cã thÓ bÞ viªm xoang sµng. § S
B. TrÎ díi 5 tuæi cã thÓ bÞ viªm xoang hµm. § S
C. TrÎ díi 8 tuæi hay bÞ viªm xoang tr¸n. § S
D. TrÎ kh«ng bÞ viªm xoang dÞ øng. § S
E. TrÎ díi 10 tuæi cã thÓ bÞ viªm xoang sau. § S
22: BiÖn ph¸p chÝnh chÈn ®o¸n viªm xoang lµ:
A. Chôp phim lµ biÖn ph¸p chñ yÕu nhÊt trong chÈn ®o¸n viªm xoang. § S
B. Chôp phim Blondeau ®Ó chÈn ®o¸n viªm xoang sau. § S
C. Chôp phim Hirtz ®Ó chÈn ®o¸n viªm xoang tr¸n vµ xoang hµm. § S
D. Néi soi mòi xoang lµ biÖn ph¸p rÊt cã gi¸ trÞ trong chÈn ®o¸n viªm xoang § S
E. Soi bãng mê gióp cho chÈn ®o¸n chÝnh x¸c bÖnh viªm xoang. § S
III. Test QROC.
23: 3 triÖu chøng c¬ n¨ng chÝnh cña viªm xoang hµm cÊp lµ:
-
-
-
24: 4 triÖu chøng c¬ n¨ng cã thÓ gÆp trong viªm xoang m¹n tÝnh lµ:
-
-
-
-
25: 4 tiªu trÝ thêng ®îc ¸p dông ®Ó chÈn ®o¸n x¸c ®Þnh viªm ®a xoang m¹n tÝnh lµ:
-
-
-
-
26: 5 biÕn chøng m¾t cã thÓ gÆp do viªm xoang.
-
-
-
-
-
27: §iÒn vµo chç trèng nh÷ng ý ®óng ®Ó c©u sau ®©y cã ý nghÜa.
Viªm xoang hµm cÊp do r¨ng cã ®Æc ®iÓm lµ:
A. Cã tiÒn sö ...............................................................
B. §au nhøc vïng ......................................... mét bªn.
C. .................................................................. mét bªn.
D. Ng¹t t¾c mòi ...........................................................
E. Kh¸m r¨ng lîi thÊy .................................................
IV. Case Study.
28: BÖnh nh©n nam 50 tuæi, tõ ba n¨m nay ch¶y mòi hai bªn tõng ®ît, lóc ®Çu mñ nhÇy, sau mñ ®Æc tr¾ng, mïi tanh. Ng¹t t¾c mòi hai bªn t¨ng dÇn, thØnh tho¶ng cã ®au nhøc vïng sèng mòi vµ hai bªn tr¸n.
Kh¸m: niªm m¹c khe gi÷a hai bªn tho¸i ho¸ thµnh polype che kÝn khe gi÷a, khe gi÷a cã mñ ®Æc tr¾ng, cuèn gi÷a hai bªn tho¸i ho¸ nh¹t mµu, cuèn díi hai bªn ph× ®¹i nhng ®Æt thuèc co m¹ch cßn co håi tèt.
1. Khoanh trßn quanh ch÷ c¸i tríc chÈn ®o¸n ®óng nhÊt:
A. Viªm mòi m¹n tÝnh hai bªn.
B. Viªm ®a xoang m¹n tÝnh, polype mòi hai bªn.
C. U hèc mòi.
D. Ung th sµng hµm.
2. §¸nh dÊu tríc biÖn ph¸p ®iÒu trÞ thÝch hîp nhÊt
A. Rá mòi vµ kh¸ng sinh.
B. Chäc röa xoang hµm hai bªn.
C. C¾t polype ®¬n thuÇn.
D. Mæ xoang vµ c¾t polype mòi.
29: BÖnh nh©n nam 14 tuæi, c¸ch lóc vµo viÖn 10 ngµy, s¸ng ngñ dËy thÊy ngêi mÖt mái, m¾t tr¸i nh×n mê, mê m¾t t¨ng nhanh, kh«ng ®au nhøc m¾t, bÖnh nh©n ®Õn kh¸m m¾t thÊy:
- ThÞ lùc m¾t ph¶i 10/10, m¾t tr¸i 4/10, thÞ trêng thu hÑp vïng th¸i d¬ng bªn tr¸i. Sau 10 ngµy ®iÒu trÞ néi khoa thÞ lùc m¾t tr¸i chØ cßn 1/10.
- Soi ®¸y m¾t: b×nh th¬ng, kh«ng ph¸t hiÖn tæn th¬ng g× kh¸c vÒ m¾t.
- Hái kü bÖnh nh©n kh«ng bÞ ch¶y mòi, kh«ng ngÑt t¾c mòi, kh«ng nhøc ®Çu. §«i khi cã c¶m gi¸c khÞt kh¹c Ýt dÞch nhÇy xuèng häng. Soi mòi tríc: b×nh thêng. Soi mòi sau: vßm s¹ch, cöa mòi sau b×nh thêng.
- Chôp phim:
+ Blondeau: b×nh thêng.
+ Hirtz: xoang sµng sau bªn trai mê nhÑ.
1. Nªu lªn chÈn ®o¸n cÇn nghÜ tíi ®Çu tiªn…………………………………………….
2. Khoanh trßn tríc biÖn ph¸p ®iÒu trÞ thÝch hîp:
A. Kh¸ng sinh toµn th©n vµ coticoid.
B. Ph¬ng ph¸p Proetz.
C. KhÝ dung mòi häng.
D. Mæ néi soi mòi xoang, më xoang sµng sau.
30: BÖnh nh©n nam 30 tuæi, ®Õn kh¸m v× ®au nhøc vïng m¸ tr¸i. BÖnh nh©n bÞ bÖnh ba ngµy nay. Hái bÖnh ®îc biÕt: ngoµi ®au nhøc vïng m¸ tr¸i, bÖnh nh©n cßn bÞ ng¹t t¾c mòi tr¸i, x× ra mñ ®Æc xanh bªn tr¸i. Kh¸m bÖnh: vïng hè nanh bªn tr¸i nÒ ®á, Ên cã ph¶n øng ®au râ. Hèc mòi tr¸i cã mñ xanh, ®Æc, mïi thèi tõ khe gi÷a ch¶y xuèng s©u mòi, cuèn díi nÒ. Hèc mòi ph¶i b×nh thêng.
1. Khoanh trßn quanh ch÷ c¸i tríc viÖc lµm thÝch hîp nhÊt cÇn ph¶i lµm ®Ó chÈn ®o¸n x¸c ®Þnh.
A. Soi bãng mê.
B. Chäc dß xoang hµm.
C. Kh¸m r¨ng.
D. Chôp phim Hirtz.
E. Chôp phim Blondeau.
2. BÖnh nh©n ®îc kh¸m chuyªn khoa r¨ng hµm mÆt thÊy: r¨ng 2.4 hµm trªn bÞ viªm tuû nhng cha ®îc ®iÒu trÞ g×. Khoanh trßn truíc nguyªn nh©n nghÜ tíi g©y viªm xoang.
A. Do viªm mòi häng.
B. Do dÞ øng.
C. Do r¨ng.
D. Do chÊn th¬ng.
E. Do nÊm.
§¸p ¸n: 1A - 2C - 3D - 4C - 5B - 6A - 7A - 8B - 9C - 10D - 11B - 12D - 13B - 14C - 15D - 16A - 17B - 18C.
19 A§/B§/CS/D§ - ES
20 AS/B§/C§/D§/ED
21 A§/B§/CS/DS/E§
22 AS/BS/CS/D§/E§
28 (1B) (2D)
29 (1VX sµng BC VTTKHNC) (2D)
30: 1E/2C
0 nhận xét:
Đăng nhận xét